紫癜性肾炎的病因病理是什么
2023-11-16 16:35:25 来源: 铜陵肾病医院 咨询医生
紫癜肾炎是指过敏性紫癜引起的肾损伤,其病因可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,或对某些药物、食物等过敏引起,或由植物花粉、昆虫咬伤、严寒刺激等引起。紫癜肾炎的原因有很多,最常见的是细菌感染和食物感染。因此,在日常生活中有必要更加注意自己的生活习惯,一旦发现自己的病人应该抓紧时间去普通医院,否则时间越长,治疗就越困难。原因如下:
一、感染因素(45%):
包括细菌、病毒、寄生虫或血吸虫感染。约三分之一的患者在发病前感染,上述呼吸道感染最为常见。β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、报告了肺炎衣原体和血吸虫感染。
二、过敏因素(55%):
大约四分之一的患者在发病前有药物、食物、疫苗接种和花粉吸入引起的过敏反应。如抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林、疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等)、结核菌素试验等。少数患者没有明显的诱因。
三、病理
1.发病机理
其发病机制主要是过敏原(食物、药物、 、细菌、病毒、毒素等)。)导致免疫复合物形成并沉积在肾脏,导致免疫损伤和血管炎症。大量数据研究表明,过敏性紫癜肾炎是一种免疫复合物性疾病 :HSP循环免疫复合物可在患者血清中检测到;皮肤小血管、肾小球、肠系膜血管过敏性血管炎病变可检测到病变血管和肾小球IgA、C3颗粒状沉着;HSP如果患者移植肾脏,移植的正常肾脏也会发生同样的病变。其发病机制IgA起着重要的作用。这种疾病有家族倾向。
2.病理改变
主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,病变部位常见坏死。
温馨提示:致病因素产生的抗原与体内抗体结合形成免疫复合物。这些免疫复合物最有可能沉淀在肾小球中,从而启动肾纤维化过程。同时,肾纤维化过程也引起血管炎症反应,增加肾小球毛细血管的脆性和渗透性,以血尿为直接表现。以上是紫癜肾炎的原因。在日常生活中,我们应该注意并尽快预防它。
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